日本の統計上で言うと、１位が脱毛、２位がボトックス、３位がレーザーによるイボ・シミの治療ですね。やはり脱毛はクリニック以外でもやっているところがたくさんありますし、要らないものをなくすという治療なので受ける方はとても多いです。ボトックスは繰り返し行う施術なのでトータルとして数が多くなりますね。シミ治療もやはりどこのクリニックでもやっていて、みなさん美容皮膚科はシミ治療から入るというところもあるので。

うちのクリニックでいうとまた違ってきます。私が形成外科医でレーザー専門医ということもあってレーザー治療、シミ治療・ニキビ跡とかのフラクショナルレーザーも変わらず多いんですが、最近は「第三の注入剤」と呼ばれるお肌を育てる注射の治療というものがあって。スネコスやプロファイロというものなんですが、それらがすごく増えてきている印象です。

そういう方はやはり一番多いと思います。

紫外線の肌への影響で一番わかりやすいのがシミなんです。できてしまったら取る。わかりやすい治療なので多くなりますね。

これについては話しだすと長くなるんですが（笑）、スネコスもプロファイロもヒアルロン酸なんです。ヒアルロン酸というと涙袋を作ったり、唇をプリッとさせたり、鼻を簡単に高くさせたり…

そういう「形を作る」のがヒアルロン酸治療だとみなさん認識されていると思うんですが、スネコスやプロファイロはそうではなく、ヒアルロン酸という製材を元にしてお肌を育てていくというもので。注射しても注入箇所の形は変わらないんです。ヒアルロン酸は形を作るために化学薬品が入っているんですが、スネコスやプロファイロはそういったものを使わずにヒアルロン酸が生態に及ぼす良い作用をメインにした注入剤というところ。若返りというか、肌の真皮のコラーゲンやエラスチンを増やしてくれるスイッチを押してくれるような治療なんです。

そうですね、イメージはそうですが、水光注射だとちょっと効果が…という時にも。水光注射って肌の外に漏れてしまうものが多かったりもするんですが、スネコスは注射針で一か所ずつ打っていくので液の漏れもないです。

愛沢さんもそうだと思うのですが、顔立ちが整っていてバランスは崩したくない人などにもおススメです。スネコスは肌のハリやツヤが出るだけなので、ヒアルロン酸のように顔の形が変わることなく綺麗にすることができます。また、サーマクールやハイフで熱を加えてボリュームを減らしてたるまないようにするといった治療ももちろん良いんですけど、やりすぎると肌の柔らかさがなくなったりもします。

そういったアプローチ以外に肌を柔らかくして若々しくすることができるということで、新しい治療として最近に人気になってきていますね。スネコスは３年くらい前にイタリアに行って開発者の先生に直接教えていただいたんですが、打ってみたら自分や母も思った以上に効果があって。そこから自分でも打っていますね。トータルで20回は受けていると思います。

スネコスはベスト１ですね（笑）。

ありがとうございます♪　ふっくら感、そうですね。幸せそうなツヤッとした、赤ちゃんみたいな肌を目指したいとなるとスネコスはいいかもしれないです。

私もともとニキビっ子で、ニキビ跡がたくさんあったんです。なのでニキビ跡の治療としてフラクショナルレーザーを若い頃から定期的に受けてきていますが、まあ痛いんですよね（苦笑）。で、現状一番いいと思っているのが、韓国だとBBレーザーと呼ばれるもの。難しく言うと、1927 nmのフラクショナルツリウムレーザーというものです。

フラクショナルレーザーというとどれも同じと思いがちですが、波長などの違いで効果も違うんですね。一般的にニキビ跡でよく受けられるのがフラクショナルCO2レーザーというもので。

痛いんですよね。

はい。特に日本人の肌だと色素沈着して黒ずんだりも。フラクショナルツリウムレーザーは真皮と表皮の間にスキマを作ることでお肌が剥けるんですね。一週間くらいでカサブタができてそれがはがれるときにお肌が更新するので、その瞬間が人生で一番肌が綺麗な状態になります。まさにゆで卵をむいたような。一時的ではありますが、いままでのフラクショナルだとつらいところばかりだったのに、ダウンタイムの後につるピカになるのが嬉しくて、また受けたいと唯一思えるフラクショナルですね。

そうですね。例えば頬だとだんだんたるんでくるとハリがなくなって、それによって毛穴が目立つようになったり。そうなると頬だけレーザーを当ててもあまりよくなくて、全体のハリをさっきのスネコスなどで出しつつフラクショナルレーザーを当てていくというのがいいですね。フラクショナルは部分部分じゃなくて全体的に当てて肌全体をバージョンアップしていくのが大事かなと思いますね。

３位はコラーゲンピールですね。これもすごくいい治療で、受けた直後にツヤッとします。

過酸化水素が肌の中に入ると水分になることで一週間程度ツヤピカな効果が続くんです。短期的にツヤピカな効果があって、長期的にもハリを出すという効果があります。オマケにダウンタイムもあまりない治療で、瞬間的な効果がわかりやすいので人気ですね。コラーゲンピールも真皮を刺激する治療で、これに同じく真皮を刺激するロングパルスYAGレーザーを組み合わせることによって、真皮への刺激をマックスにすることができます。私も今日の撮影前にと昨日受けてきたんですけど、何か予定がある直前にこの二つの組み合わせはいいですね。

ロングパルスのヤグレーザーですね（笑）。これを使ったジェネシスという照射方法があって、ジェネシスはコラーゲンピールとセットにするのが合うんです。ロングパルスYAGレーザーは深いところまで刺激が加わるんですがフラクショナルレーザーみたいに強くないので、皮膚の深いところをやんわり60度くらいであっためてくれるんです。例えばステーキも焼きすぎるとカチカチになるじゃないですか？

そうではなく、ミディアムレアくらいで温めてあげることでハリを出すようなイメージです。これもダウンタイムも痛みもほぼないので、そのあたりが気になる人にいいと思います。

ロングパルスYAGレーザーはいろんなクリニックで脱毛レーザーとして入っていたりするので、わりと受けやすいのかなと思います。

まずはクリニックを受診いただきたいですね。みなさんが思うシミと、われわれ医師が考えるシミと同じとは限らないんです。黒っぽいのができたと思っても、例えば若い子だったらニキビができた後の色素沈着とか一時的なものの可能性もあって、ニキビ後の炎症が長引いている場合はビタミンCなどを塗ると良くなることもあります。色素沈着じゃなければレーザーが早いですかね。

さっきの話ですが脱毛で若い頃から美容皮膚科に通う方も多いので、何かあったときに相談しやすいクリニックや先生を見つけておくというのはいいかもしれないです。で、必要に応じてレーザーあるいは塗り薬で良くなると思うので。しっかり専門家に診断してもらうことが大事だと思います。

若い方であまりお肌の根本的なトラブルがない場合はけっこう綺麗に取れることが多いです。でもやっぱりシミも肝斑などが出てきたり、お肌の状態が悪いとなかなか取れなかったりします。治療も魔法ではないので、全体の状態が悪いと一回やってもなかなか。あと、日常生活で紫外線をよく浴びるとかお肌をこすってしまう方はレーザーを受けた後に、炎症後色素沈着が出たり。炎症が長引いたりすることがあります。クリニックではそういった日々のケアや予防のことまで教えてもらえるので、しっかり診察を受けるのがいいと思います。

自宅でできることでいうと、ビタミンCのローションを塗るとか。私もよくオバジのものを薬局で買っていますし、市販の美白の化粧品でもいいと思います。ニキビができた後にちょっと塗るなど、炎症後の色むらといった一時的なものは良くなるかなと。炎症を抑えるとか美白成分の入っているものを選ぶといいですね。

私もしょっちゅうできるんですけど、まずは病院に行くのがいいです。というのも、ニキビは病気なんですよ。

ちょっと前に「ニキビができたら皮膚科に行こう」という宣伝もありましたが、ニキビ治療は保険が適用になるんです。薬局でニキビ薬を買っても千円とかするじゃないですか？ 保険診療でも同じ千円くらいで診察してもらえて、最近はいいお薬もたくさん出ているんですよ。お肌の生まれ変わりを促進するもの、炎症を抑える抗菌作用のあるものなどたくさん種類があるので。

ニキビで困っていたらまずは皮膚科を受診してある程度良くします。で、ある程度できなくなったら今度は美容皮膚科へ行く。ニキビができた後の赤みや凹み、黒ずみなどは、今度は美容皮膚科の領域で綺麗になりますので。ニキビよりも、ニキビ跡の凹みというのが一番治療が難しいんですよ。なので凹みができる前に、早く治しましょう！と。

お金もかかりますし。だからその凹みを作らないように早く治す。

そうですね。出来たらまずは皮膚科で定期的にお薬をもらってください。最近はオンライン診療という便利なものもありますので。…でもね、ニキビで悩む人はニキビが全然できない人がうらやましく思うと思うんですが、ニキビができる人って皮脂が多いので年をとったときにシワができにくいんです。逆に、若い時にニキビができなくてつるつるだった肌質の人は小ジワが気になったりします。なので、人生って平等にできているんですね（笑）。

特に若い方は毛穴の詰まりなどにお困りの方が多いですね。毛穴の詰まりは、毛穴の汚れを取る・皮膚のターンオーバーを促すピーリングですね。有名なところだとピーリングしながら水流で毛穴の汚れを取るようなハイドラフェイシャルとかを受けていただくのはいいと思います。ピーリングは最近は市販で薄めのグリコール酸など売ってますので、ホームケアでどうにかなることも多いです。

濃度がすごく薄いものであれば、インターネットなどで探すとあると思います。クリニックで売っているものだとピーリング成分の入った石鹸。面倒くさい人は洗顔石鹸をそういったものに変えていくとか。毛穴から皮脂が出るのは毎日のことですから、ホームケアでもある程度ケアしていくといいんじゃないかな。ホームケアをしながらクリニックで月一回スぺシャルなケアを受けるなどで対応していくといいと思います。

毛穴の黒ずみも、ピーリング石鹸やハイドラフェイシャルといった毛穴の汚れを取るような処置で綺麗になるかと思います。

これも語りだすと長くなってしまうんですが（笑）。

簡単に言うと、やはり毎日日焼け止めを塗ることと、量をしっかり守ること。

そう。愛沢さんは顔が小さすぎるので一般論とはズレるかもしれないですが…500円玉くらいの、バカ殿様みたいに真っ白になるくらいしっかり塗る必要があります。

白くなりにくい日焼け止めもありますので。でも、しっかり塗るとやはりしばらく何もできないくらい厚くはなってしまいますよね。

お化粧することを考えると、たくさん塗るとヨレちゃいますよね。なので、例えばヨレにくい化粧下地タイプのものとか、ファンデーションをSPF20くらいあるものにするとか、紫外線カットするお粉とか、日焼け止め効果のあるアイテムを重ねづけしていくのはいいと思います。

また、最近はお肌をこすらないほうがいいってあちこちで言われていると思いますが、塗る時はごしごしせず優しく塗っていただけるとなお良し。あと私もやってしまうんですが、日焼け止めを手のひらに伸ばしてからつけること。そうするとほとんどの量が手のひらのほうについてしまいます。

顔のポイントポイントに置いてから、優しく伸ばしていくといいですね。

あとまんべんなく伸ばしていただくことも大事ですね。今はマスクをするからと思うかもしれませんけど、マスクも紫外線を透過しますので毎日塗ってほしいです。でもマスクで蒸れたり汗をかいたりこすれたりして日焼け止めが落ちることもあります。特に夏場はスポーツ用とか落ちにくいものを選んでいただく必要もあるかもしれないですね。

真っ暗な部屋でモグラのような生活をしている場合じゃない限り…。

窓ガラスも紫外線透過しますのでね。朝起きて洗顔してスキンケアしたらSPF30くらいのものを塗ってしまう。そういう感じにするといいんじゃないかな。

そうですね！ スキンケアとセットで塗ってもらえたらと思います。